規(guī)范行為抓落實(shí) 共筑醫(yī)保防護(hù)線——集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)啟動(dòng)會(huì)暨2023年度醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理委員會(huì)順利召開
隨著醫(yī)?；鸨O(jiān)管常態(tài)化開展，打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)日漸鞏固，根據(jù)國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康委開展集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)要求，2023年12月19日下午，我院召開集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)啟動(dòng)會(huì)暨2023年度醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理委員會(huì)會(huì)議。院黨委書記劉凱，專職黨委副書記、副院長(zhǎng)肖貴寶，全院管理干部、科主任助理、醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理委員會(huì)全體成員參會(huì)?？倳?huì)計(jì)師鄧曉燕主持會(huì)議。
會(huì)上肖貴寶宣讀《資陽市第一人民醫(yī)院集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金三年專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保基金三年專項(xiàng)整治工作作出了周密安排，并提出了工作要求?？倳?huì)計(jì)師鄧曉燕宣讀《關(guān)于修訂醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理委員會(huì)的通知》，明確了在DRG醫(yī)保付費(fèi)改革時(shí)代，醫(yī)院醫(yī)保三級(jí)管理體系中各層級(jí)的職能職責(zé)，并指出各部門和科室要聚焦重點(diǎn)，匯聚合力，推動(dòng)醫(yī)保管理工作走深、走實(shí)。隨后醫(yī)保管理部主任干瑋瑋作2023年度醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作報(bào)告。
劉凱強(qiáng)調(diào)，一是轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化系統(tǒng)意識(shí)。各部門、科室要打通壁壘、緊密協(xié)作，信息建設(shè)、病案質(zhì)控、路徑管理、績(jī)效杠桿等配套舉措要協(xié)同推進(jìn)。二是規(guī)范診療行為，維護(hù)基金安全。臨床科室要堅(jiān)決杜絕惡意、主觀的違法違規(guī)行為，職能部門要將基金監(jiān)管落到實(shí)處。三是優(yōu)化資源配置，強(qiáng)化成本管控。全院上下秉承“病組成本遠(yuǎn)比醫(yī)保逆差/順差數(shù)據(jù)更有意義”的理念，不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，合理控制醫(yī)療成本。切實(shí)做好DRG醫(yī)保支付改革和維護(hù)醫(yī)?；鸢踩ぷ?。
本次會(huì)議，推動(dòng)了我院集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)工作。下一步，醫(yī)院將以“專項(xiàng)行動(dòng)”為契機(jī)，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的嚴(yán)密防線，高質(zhì)有效地維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
