優(yōu)質(zhì)資源沉下去 就醫(yī)體驗升上來
近年來，市委市政府牢牢把握成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設、成資同城化等重大機遇，探索出一條“合作辦醫(yī)”的醫(yī)聯(lián)體新路子，以城區(qū)醫(yī)療服務能力建設為重點，全面開展與在蓉省部級醫(yī)療機構(gòu)合作，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，借力輻射帶動全市醫(yī)療服務水平提升。
幾年來，我市4家醫(yī)院與四川大學華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等一對一合作，柔性引進各級專家、博士51名，37名專家擔任學科主任，推動等級醫(yī)院和重點?？平ㄔO取得重大突破。建成4家三級甲等醫(yī)院、3家三級乙等醫(yī)院、20個省級重點專科，目前在建1個國家級重點專科、5個省級重點?？?。
讓醫(yī)生和技術多跑腿
病人少跑或不跑
“在家門口就能掛華西專家號，心里面踏實得很，不用跑遠路看病了。”今年64歲的羅先生曾因患肝癌到市第一人民醫(yī)院就診，因腫瘤位置長得刁鉆無比，如果進行傳統(tǒng)手術，極可能會損失過多的正常肝組織，造成術后肝臟功能衰竭。
在評估后，華西醫(yī)院副教授、市第一人民醫(yī)院副院長李川率隊為羅先生進行了聯(lián)合肝臟分割門靜脈結(jié)扎的二步肝切除（ALPPS）術，取得良好效果。
此前，同樣的病例，需要轉(zhuǎn)院到省城的大醫(yī)院才能治療。如今，在家門口就能享受省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源和專家服務。這得益于我市醫(yī)聯(lián)體建設，其中的要點是，讓醫(yī)生跑、技術跑，病人少跑甚至不用跑。
市第一人民醫(yī)院是我市首家 “院市合作”的醫(yī)院。李川介紹，合作辦醫(yī)以來，華西醫(yī)院通過專家“在位+在線”的方式，圍繞“管理輸出+技術輸出”，選派管理團隊3人常駐資陽，10名專家擔任學科主任，15名專家擔任特聘專家，逐步實現(xiàn)資陽醫(yī)院在醫(yī)、教、研、管等方面和華西醫(yī)院的同質(zhì)化發(fā)展。
“在位+在線”工作是如何落地的？華西醫(yī)院從各個科室選派25名業(yè)務骨干，每月至少到資陽“在位”服務2天，除了坐診外，也“師帶徒”般幫助市第一人民醫(yī)院醫(yī)療團隊謀劃學科建設及人才培養(yǎng)，力求幫助資陽打造一支“帶不走的醫(yī)療隊”。同時，兩家醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術，開展遠程診療、聯(lián)合查房、教學服務，其中重癥患者能24小時連線華西專家會診。
自2016年開啟合作以來，因為“華西天團”的強勢入駐，市第一人民醫(yī)院的三四級手術增長近三倍；省級重點?？圃黾又?個，新增數(shù)量全省領先。
近年來，除了市第一人民醫(yī)院和華西醫(yī)院的合作外，我市還有市人民醫(yī)院、資陽市雁江區(qū)婦幼保健院、樂至縣中醫(yī)醫(yī)院分別與省人民醫(yī)院、華西二院、省中醫(yī)醫(yī)院開展了合作，推動人才和醫(yī)療資源共享。僅2021年，共有專家390人次來資陽工作，診治門診病人5939人次，指導手術205臺，全面引領合作醫(yī)院服務能力提質(zhì)上檔，其中，市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院新增新技術新項目70項，市人民醫(yī)院被國家癌癥中心評選為優(yōu)秀工作單位，市第一人民醫(yī)院正式通過國家級高級卒中中心認證。
小病不出鄉(xiāng) 大病不出縣
曾經(jīng)，由于醫(yī)療資源不均衡，患者對基層醫(yī)院的診療水平不信任，有個“頭疼腦熱”也去擠大醫(yī)院，導致市縣大醫(yī)院人滿為患“吃不了”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻沒人來“吃不飽”。
為改變這一現(xiàn)狀，方便群眾看病，近年來，資陽以醫(yī)聯(lián)體建設為抓手，推動城區(qū)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理、設備、人才等多方位的幫扶。同時，通過構(gòu)建遠程診療網(wǎng)絡，加大基礎設施投入，這不僅提高了基層衛(wèi)生院就診量，也使大醫(yī)院可以騰出病房、醫(yī)生更好救治急重病人。
早在2017年9月，資陽市雁江區(qū)婦幼保健院率先在全省建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級網(wǎng)絡分診平臺。一根網(wǎng)線連接起華西二院、資陽市雁江區(qū)婦幼保健院、雁江區(qū)老君鎮(zhèn)衛(wèi)生院。遠程分診合作平臺，讓婦幼保健院打通了上聯(lián)省級大醫(yī)院，下延鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的“綠色通道”。
目前，我市建成市級遠程醫(yī)療（教學）交互中心，通過對接華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院，向下覆蓋27家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成區(qū)域內(nèi)“扁平化”的互聯(lián)互通四級遠程醫(yī)療網(wǎng)絡架構(gòu)，真正實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源“互動”。
同時，為提升基層醫(yī)療水平。實施全市醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶，選派377名二級及以上醫(yī)院醫(yī)師開展對口支援，組織基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務人員到上級醫(yī)院進修培訓，市、縣兩級醫(yī)院定期組織專業(yè)醫(yī)療隊伍下沉幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)開展門診坐診和會診治療。
“衛(wèi)生院這幾年不管是基礎設施還是醫(yī)療技術都有了很大的提升，建設了重癥醫(yī)學科，開展了腹腔鏡等手術?！钡ど芥?zhèn)中心衛(wèi)生院院長藍澤介紹，衛(wèi)生院與市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院等幾個醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，市、區(qū)醫(yī)生會定期來衛(wèi)生院培訓，做業(yè)務指導，還利用遠程分診平臺建立了緊密聯(lián)系，如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗、檢查、診斷和治療水平已基本實現(xiàn)與區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化。
目前，我市縣域內(nèi)就診率達92.62%，絕大部分病人在本地基層看病就醫(yī)，“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”已成為現(xiàn)實。 ?。?全媒體記者 盧凌嘉）
