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資陽市衛(wèi)生健康委員會

2021年10月22日

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資陽市關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障有關(guān)問題的實(shí)施意見（征求意見稿）

為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）、《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）、國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2015〕74號）等精神，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制’’的醫(yī)改總體要求，進(jìn)一步鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障機(jī)制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，調(diào)動和發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、基本原則

堅(jiān)持保障水平與我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；堅(jiān)持對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策分類處理；堅(jiān)持養(yǎng)老保障政府引導(dǎo)和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合；堅(jiān)持補(bǔ)助發(fā)放公平、公正、公開；堅(jiān)持誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負(fù)責(zé)。本意見所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生：一是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門注冊，在資陽市所轄村承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國家基本藥物制度的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是在資陽市轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上應(yīng)當(dāng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，最高不超過70周歲。

四、具體辦法

（一）對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助

1．補(bǔ)助對象。經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》在村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)，2021年12月31日前未滿60周歲且經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院年度考核合格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2．實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（男未滿60周歲、女未滿50周歲），縣（區(qū)）財(cái)政對參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按個(gè)體參保人員最低檔繳費(fèi)額的40%予以補(bǔ)助，對參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照個(gè)人繳費(fèi)額的全額予以補(bǔ)助，但不得超過當(dāng)年參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繳費(fèi)補(bǔ)助額。鄉(xiāng)村醫(yī)生參保并逐年繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，憑當(dāng)年度征收機(jī)構(gòu)出具的繳費(fèi)憑證原件申領(lǐng)補(bǔ)助。

（二）對離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施生活補(bǔ)助

1．補(bǔ)助對象。在資陽市轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作累計(jì)滿1年及以上，未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助，年滿60周歲及以上的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2．補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按其年齡和從事鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）的服務(wù)年限作為計(jì)算補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。在本意見實(shí)施后，每年按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助：60-69周歲120元/服務(wù)1年，70-79周歲125元/服務(wù)1年，80-89周歲130元/服務(wù)1年，90周歲及以上年齡135元/服務(wù)1年。符合補(bǔ)助條件的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)年限1年按12個(gè)月計(jì)算，不足1年的部分按1年計(jì)算。

3．服務(wù)年限認(rèn)定。凡在原合作醫(yī)療站（衛(wèi)生室）或縣級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室（含村改居的原村衛(wèi)生室)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期限，可累計(jì)計(jì)算為服務(wù)年限（若中途有間斷的，應(yīng)扣除間斷時(shí)間），累計(jì)計(jì)算年限截止到年滿60周歲。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限證明材料包括鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的各類證件、門診登記、疫苗發(fā)放登記、會議記錄、衛(wèi)生院任用或發(fā)放報(bào)酬記錄等任一原始依據(jù)；當(dāng)?shù)卮鍍晌⑿l(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）、65歲以上群眾代表5人以上簽字證明。對于實(shí)際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，但無法提供原始證明材料的，必須提供不少于5名證人證明材料和本人書面承諾書：其中，5名證明人中必須2名及以上為接受過該鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的人員或相互知情的赤腳醫(yī)生或衛(wèi)生員、原公社衛(wèi)生院人員，同時(shí)還包括離崗時(shí)所在村（組）負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或鄉(xiāng)村醫(yī)生（近親屬除外），并附證明人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方式。

4．認(rèn)定程序。鄉(xiāng)村醫(yī)生本人或其直系親屬負(fù)責(zé)提供身份、工作年限的原始證件及復(fù)印件，由所在地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會同村兩委初審，對符合補(bǔ)助條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村兩委、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多地點(diǎn)進(jìn)行多形式公示不少于10天，公示期間若有反映公示信息不實(shí)的，要及時(shí)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)。公示期滿后，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）對補(bǔ)助對象相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章，報(bào)送縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、縣（區(qū)）財(cái)政局終審鎖定，審定后分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）再次公示，作為補(bǔ)助計(jì)發(fā)依據(jù)。

5．認(rèn)定時(shí)間。鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人申報(bào)截止時(shí)間為2022年2月28日，無故逾期未申報(bào)則按自動放棄處理。2022年3月31日前，各衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成初審和公示。2022年4月15日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）完成對補(bǔ)助對象相關(guān)認(rèn)定材料逐一復(fù)審簽章和報(bào)送。2022年4月30日前，各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、財(cái)政局完成終審工作。

（三）其他說明

1．享受了在崗養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，離崗后不再享受生活補(bǔ)助。

2．年滿60周歲且延長工作年限的鄉(xiāng)村醫(yī)生，延長工作期間不享受養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助和生活補(bǔ)助。

3．按規(guī)定辦理城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)領(lǐng)取退休待遇的當(dāng)月，不再給予養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助。

4．至2021年12月31日，已滿45周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，如自愿不參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或不申領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助的，待超過60周歲且離崗的，可按離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助。

5．至2021年12月31日，未滿45周歲且不參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或不按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（因患病不能正常履職、政策調(diào)整等原因除外），不享受養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助，今后也不納入離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助范圍。

6．在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生自行離崗或因履職不到位不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的，離崗期間不享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助。

7．2022年1月1日前已去世的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予補(bǔ)助。補(bǔ)助對象在政策執(zhí)行期間去世的，離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助按照生前月份計(jì)算給予補(bǔ)助；在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)其當(dāng)年實(shí)際繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)憑據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

8．2022年1月1日前已離崗但未年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，暫不納入本次養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助范圍，待到齡后按程序申請辦理生活補(bǔ)助。

9．早期從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，離崗后進(jìn)入機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作，享受機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位人員退休待遇，不納入本方案補(bǔ)助范圍。

10．在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任村（社區(qū)）干部的按照當(dāng)?shù)卦谌螌?shí)職干部基本養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助相關(guān)政策，以就高不就低的原則自主選擇繳費(fèi)補(bǔ)助，不得重復(fù)享受。

11．其他需要說明的情形由各縣（區(qū)）結(jié)合自身實(shí)際制定。

五、資金保障

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障所需經(jīng)費(fèi)由縣（區(qū)）財(cái)政預(yù)算安排。

六、政策執(zhí)行時(shí)間

從2022年1月1日起執(zhí)行。以后每年12月31日前對領(lǐng)取補(bǔ)助的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行身份確認(rèn)登記。對以后經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)注冊，新進(jìn)入的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助依照本意見執(zhí)行。國家、省、市若出臺新的相關(guān)政策規(guī)定按照新政策規(guī)定執(zhí)行。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障是一項(xiàng)政策性強(qiáng)，關(guān)系到基層衛(wèi)生綜合改革和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定的工作，各縣（區(qū)）政府務(wù)必高度重視，落實(shí)主體責(zé)任，衛(wèi)生健康、財(cái)政、人力資源社會保障、監(jiān)察、信訪維穩(wěn)等單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織，精心實(shí)施，確保工作平穩(wěn)有序開展。

（二）細(xì)化實(shí)施方案。各縣（區(qū)）要結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案和操作流程，明確部門職責(zé)、工作時(shí)限以及補(bǔ)助資金發(fā)放形式等，做到補(bǔ)助對象不重不漏，補(bǔ)助資金規(guī)范發(fā)放。各縣（區(qū)）實(shí)施方案應(yīng)于2022年5月底前報(bào)市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源和社會保障局備案。

（三）嚴(yán)格審核確認(rèn)。對人員資格的審核認(rèn)定，要堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，規(guī)范操作流程，確保公開透明，自覺接受群眾和社會各界監(jiān)督。

（四）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，對放寬享受補(bǔ)助政策，虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假騙取補(bǔ)助資金，以及挪用補(bǔ)助資金的，除追回補(bǔ)助資金外，依照有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

（五）做好宣傳解釋。各級各部門要做好政策宣傳解釋，正確引導(dǎo)。各縣（區(qū)）要認(rèn)真梳理政策實(shí)施可能引發(fā)的社會不穩(wěn)定因素，對政策實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，要加強(qiáng)輿情研判和引導(dǎo)，做好政策解釋，并有針對性的制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，切實(shí)把好事辦好、實(shí)事做實(shí)，確保社會穩(wěn)定。

本實(shí)施意見由資陽市衛(wèi)生健康委員會、資陽市財(cái)政局、資陽市人力資源和社會保障局共同負(fù)責(zé)解釋。

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