《陽光問政》追蹤報(bào)道－－醫(yī)保報(bào)賬已撥付到位 全市追回違規(guī)刷醫(yī)保卡金額11.26萬元
8月下旬，《陽光問政》第十三期節(jié)目反映了市民在購買和使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中存在的疑惑、我市部分地區(qū)存在違規(guī)使用醫(yī)保購買日用品、醫(yī)保報(bào)賬撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生速度慢等問題。節(jié)目播出后，市醫(yī)保局立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，積極整改。時(shí)隔一個(gè)多月，記者回訪了解問題整改落實(shí)情況。
節(jié)目中反映了醫(yī)保報(bào)賬撥付給高寺鎮(zhèn)破河村鄉(xiāng)村醫(yī)生速度慢，造成醫(yī)生開展工作較困難的情況。10月14日，記者來到破河村，該村村醫(yī)葉成俊告訴記者，“我們2019年的錢在9月已經(jīng)全部打到賬上了。今年的錢10月也全部撥付到位，還是比較滿意，工作也能更加順利地開展。”
據(jù)了解，節(jié)目播出后，針對短片反映醫(yī)保報(bào)銷撥付慢的問題，市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)立即到各縣（區(qū)）醫(yī)保局及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)了解村醫(yī)報(bào)銷撥付情況。樂至縣醫(yī)療保障局暢通舉報(bào)投訴電話，多途徑了解村衛(wèi)生室醫(yī)保費(fèi)用兌付情況，并督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付村衛(wèi)生室2019年醫(yī)保費(fèi)用1599.57萬元，目前均已撥付到位。
“我局按照‘當(dāng)月申報(bào)，次月?lián)芨丁瓌t，將村醫(yī)2020年醫(yī)保報(bào)賬撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再撥付至村衛(wèi)生室，保證村衛(wèi)生室及時(shí)為村民服務(wù)，也把我們的醫(yī)保政策落實(shí)到位?！睒分量h醫(yī)保局醫(yī)管股股長李德菊說。
當(dāng)天下午，記者跟隨市醫(yī)保局工作人員來到雁城幾家藥店，抽查藥店歷史刷卡記錄和藥品的進(jìn)存銷情況。
為了杜絕違規(guī)操作刷醫(yī)?？ǖ膯栴}，市醫(yī)保局加大宣傳，并與藥店簽訂協(xié)議，明確了禁止擺放的貨品種類，該局負(fù)責(zé)人多次帶隊(duì)到各縣（區(qū)）藥店進(jìn)行實(shí)地督查，集中開展了“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”的專項(xiàng)行動(dòng)，對全市758家藥店開展專項(xiàng)檢查，查處違規(guī)藥店163家，暫停醫(yī)保協(xié)議14家，公開曝光4家，拒付和追回違規(guī)金額11.26萬元。
記者還了解到，市醫(yī)保局對節(jié)目中收到的21個(gè)熱線電話、2個(gè)現(xiàn)場觀眾提問已全部回復(fù)，對39個(gè)網(wǎng)絡(luò)問題也全部公示到資陽市人民政府網(wǎng)站，當(dāng)事人均表示滿意。
下一步，市醫(yī)保局將以《陽光問政》為契機(jī)，將整改問題作為回應(yīng)群眾關(guān)切、轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)、提升行政效能的重要抓手，不斷完善長效監(jiān)管機(jī)制，守住用好群眾的“看病錢”“救命錢”，提升醫(yī)保治理水平，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓參保群眾獲得感滿意度持續(xù)增強(qiáng)。（記者 黃智微）
